Diabete di tipo 2: cosa cambia con l’aggiornamento della Nota 100 (luglio 2025)

⚠️ Disclaimer

Questo articolo ha finalità esclusivamente informativa. Non rappresenta indicazione terapeutica né sostituisce il parere di un medico. Per qualsiasi decisione riguardante la salute, consulta sempre uno specialista.

📅 Cosa prevede il nuovo aggiornamento della Nota 100

A partire dal 19 luglio 2025, l’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) ha aggiornato la Nota 100, che disciplina la prescrizione a carico del Servizio Sanitario Nazionale dei farmaci per il diabete tipo 2, introducendo importanti semplificazioni AIFA+9AIFA+9Doctor33+9:

1. Abrogato l’obbligo del piano terapeutico (scheda di valutazione)
   Per gli inibitori SGLT2 (gliflozine) e gli inibitori DPP4 (gliptine), sia in monoterapia sia in associazione, non è più necessario compilare la scheda cartacea (Allegato 1a/1b) bollettinosifo.it+10AIFA+10farmacista33.it+10.

2. Prescrizione estesa ai Medici di Medicina Generale (MMG)
   Ora anche i MMG possono prescrivere, in regime SSN, le associazioni fisse o estemporanee di farmaci inclusi in Nota 100 (es. dapagliflozin/metformina, sitagliptin/metformina) bollettinosifo.it+9Doctor33+9farmacista33.it+9.

3. Rimane l’obbligo di scheda solo per GLP1 e GIP/GLP1
   La compilazione tramite Allegato 1a/1b resta necessaria per agonisti recettoriali GLP1 e per i doppi agonisti GIP/GLP1, come tirzepatide (Mounjaro®) regione.piemonte.it+15AIFA+15farmacista33.it+15.

💊 Quali farmaci sono coinvolti?

La Nota 100 include:

• Inibitori SGLT2: canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin, ertugliflozin

• Inibitori DPP4: alogliptin, linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin

• Agonisti recettoriali GLP‑1: semaglutide, liraglutide, dulaglutide, exenatide, lixisenatide

• Doppi agonisti GIP/GLP‑1: primo in classe tirzepatide (Mounjaro®)

• Associazioni precostituite o estemporanee tra questi farmaci e metformina o tra loro Diabete.com+11AIFA+11Doctor33+11Doctor33.

🩺 Perché questa novità è importante

Accessibilità e continuità

La semplificazione consente ai MMG di prescrivere direttamente le terapie di seconda linea, senza necessità di referral specialistici per alcune classi. Questo facilita l’accesso soprattutto nelle aree periferiche o dove mancano diabetologi Doctor33+3farmacista33.it+3cfavec.it+3.

Adesione terapeutica

Ridurre la burocrazia prescrittiva favorisce l’aderenza al trattamento, con un impatto positivo sulla gestione della patologia cronica farmacista33.it.

Appropriatezza clinica

L’abolizione del piano terapeutico per alcune classi non abbassa la qualità prescrittiva: l’onere rimane sui medici di valutare ogni paziente caso per caso farmacista33.itSanità33.

🔍 Cosa resta invariato

• La Nota 100 è confermata, e comprende tutte le classi farmacologiche sopra indicate (anche le associazioni) AIFAAIFA.

• L’obbligo di scheda prescrittiva permane per GLP1 e GIP/GLP1 (ex: semaglutide, tirzepatide), utilizzate principalmente in pazienti con patologia cardiovascolare o renale, o elevata HbA1c SIE – Società Italiana di EndocrinologiaDoctor33.

📘 Context clinico e linee guida

La Nota 100 supporta le indicazioni di società scientifiche come AMD/SID, ADA e linee guida ESC-EASD 2019, prediligendo gli SGLT2i e GLP1-RA nei pazienti con comorbidità cardiovascolari o renali, indipendentemente dal valore di HbA1c iniziale SIE – Società Italiana di Endocrinologia+1bollettinosifo.it+1.

📌 Riepilogo in breve

🧠 In sintesi

L’aggiornamento della Nota 100 del 19 luglio 2025 segna un importante passo avanti verso la semplificazione delle procedure prescrittive e l’accessibilità ai farmaci innovativi per il diabete di tipo 2. Con questa revisione, anche i medici di medicina generale possono prescrivere SGLT2i e DPP4i (e le loro associazioni), facilitando l’aderenza terapeutica senza rinunciare alla sicurezza clinica.

📚 Fonti autorevoli consultate

• AIFA – Aggiornamento Nota 100 (19 luglio 2025) Doctor33+4farmacista33.it+4Farmacia News+4Sanità33Doctor33+5AIFA+5Farmacia News+5farmacista33.it+3Farmacia News+3Doctor33+3

• SIE / AIFA – Prescrizioni in Nota 100 (gennaio 2022) SIE – Società Italiana di Endocrinologia

• Bollettino SIFO – Analisi Nota 100 e prescrittività farmaci bollettinosifo.it+1federfarmavellino.it+1