Lada Diabete

• Quali sono i sintomi
• Come gestire LADA diabete
• Le complicazioni del diabete LADA

Lada diabete

Che cos’è LADA diabete? Scopriamolo insieme con questo articolo.

LADA diabete è il diabete autoimmune latente degli adulti, inizia nell’età adulta e non necessita d’insulina per il controllo glicemico almeno nei primi sei mesi dopo la diagnosi. Una percentuale compresa tra il 6-10% dei diabetici ai quali inizialmente è stato diagnosticato il diabete mellito tipo 2 in realtà è affetta da LADA diabete.

Dal punto di vista clinico, solitamente il medico consiglia di seguire una terapia che include: una dieta alimentare, attività fisica e in alcuni casi medicinali orali ipoglicemizzanti. Questa terapia è esattamente la stessa che viene prescritta nel caso del diabete tipo 2, successivamente però, a questa, va aggiunta la terapia insulinica, in quanto, nell’arco di pochi anni (2-6 anni), il funzionamento beta-cellulare deteriora e l’organismo fatica se non addirittura smette di produrre insulina.

Da questa prima definizione sembra essere chiaro che LADA diabete è una forma di diabete che si pone a cavallo tra il diabete tipo 1 e il diabete tipo 2, motivo per cui alcuni lo identificano con il termine diabete di tipo 1.5.

Diagnosi

Spesso questa forma autoimmune, viene confusa con il diabete di tipo 2. In realtà non è lo stesso diabete. La diagnosi di LADA diabete può essere difficile da definire a causa della mancanza di criteri diagnostici standardizzati di riferimento. In generale si può fare diagnosi di LADA diabete in presenza di determinate caratteristiche:

• Diagnosi in età compresa tra 30 e 50 anni
• Peso corporeo nella norma (il paziente non è in sovrappeso od obeso)
• Familiarità con il diabete di tipo 1 o con malattie autoimmuni
• Difficoltà nello stabilizzare i valori della glicemia nonostante l’utilizzo dei medicinali a uso orale
• Anamnesi per malattie autoimmuni
• Utilizzo di terapia insulinica in seguito dell’incapacità da parte dell’organismo a normalizzare la glicemia.

La scoperta del LADA diabete può essere casuale proprio come nel caso del diabete di tipo 2. Ad esempio può essere scoperto a seguito di analisi del sangue fatte per altri motivi.

I sintomi iniziali del diabete autoimmune dell’adulto possono essere piuttosto blandi. Questa iniziale somiglianza con il tipo 2 è un motivo sufficiente che porta molto spesso a confondere le due patologie.

Le differenze tra diabete tipo 1, diabete tipo 2 e il diabete autoimmune

A differenza del diabete tipo 2, il LADA diabete può manifestarsi in modo asintomatico o senza alcun tipo di sintomi. Generalmente il soggetto che manifesta LADA diabete non è in sovrappeso od obeso (fattore che spesso determina il sopraggiungere del diabete tipo 2).

Nonostante ciò, il soggetto ha difficoltà a tenere sotto controllo i valori della glicemia anche se utilizza ipoglicemizzanti orali. Un altro aspetto che differenzia LADA dal tipo 2 è la rapidità con cui si arriva all’insulino-dipendenza, che generalmente avviene entro 6 anni. Durante la fase iniziale del diabete autoimmune è possibile che non si manifesti la chetoacidosi diabetica. Questa tenderà a comparire in una fase successiva della patologia.

Per sintetizzare, vediamo le caratteristiche chiave dei diversi tipi di diabete.

Diabete tipo 1

L’età in cui può manifestarsi il diabete tipo 1 è l’infanzia (la maggior parte dei casi) e in età adulta. La progressione all’insulino-dipendenza è molto rapida è impiega pochi giorni, massimo alcune settimane per manifestarsi. La presenza di autoanticorpi ovvero proteine chiamate linfociti B, prodotte dal sistema immunitario che non riconoscono le cellule del corpo e le aggrediscono. Nel caso specifico, le cellule attaccate sono le beta pancreatiche che producono l’insulina.

Nel diabete tipo 1 viene fatta subito diagnosi di insulino-dipendenza.

Diabete tipo 2

Il diabete tipo 2 si manifesta in età adulta, la progressione all’insulino-dipendenza è lenta e impiega anni prima di manifestarsi. Nel diabete tipo 2 non c’è la presenza di autoanticorpi. La terapia insulinica potrebbe non essere necessaria o iniziare solo dopo diversi anni dalla diagnosi. Con questo tipo di diabete si manifesta insulino-resistenza.

LADA diabete

LADA diabete si manifesta in età adulta e la progressione all’insulino-dipendenza è latente per cui impiega mesi se non addirittura anni prima di verificarsi. Proprio come nel caso del diabete tipo 1 si manifesta la presenza di autoanticorpi, l’insulino-dipendenza avviene entro 6 anni, mentre l’insulino-resistenza in alcuni casi si può manifestare, in altri no.

Quali sono i sintomi

I sintomi con cui si manifesta LADA diabete sono gli stessi del diabete di tipo 1 e 2:

• bisogno di urinare più del normale
• sete intensa
• sentirsi più stanchi del normale
• perdita di peso involontaria

a differenza del diabete tipo 1, generalmente, i sintomi si manifestano più lentamente, impiegano mesi anziché settimane. Rispetto al tipo 2 invece, i sintomi si manifestano più rapidamente e il sovrappeso (un fattore di rischio elevato di diabete tipo 2), non è un requisito essenziale per la comparsa della patologia, infatti, nel caso del LADA diabete le persone tendono ad avere un peso nella norma.

Come gestire lada diabete

Il trattamento principale per la gestione del diabete latente autoimmune dell’adulto, prevede il controllo della glicemia alta (iperglicemia), e la prevenzione per quanto riguarda l’insorgere di complicazioni nella malattia. Tra le altre cose è molto importante riuscire a preservare il più a lungo possibile le funzioni delle cellule beta pancreatiche. Per questo nella terapia, vengono inclusi farmaci come metformina o ipoglicemizzanti orali da integrare alla terapia insulinica.

LADA diabete non è ancora riconosciuto come un tipo separato di diabete, quindi quando si parla di trattamento, la cosa più importante è gestire la patologia seguendo accuratamente la terapia prescritta dal medico di famiglia o dal diabetologo, per gestire correttamente i livelli di zucchero nel sangue.

Le complicazioni del diabete LADA

Non è ancora possibile trarre conclusioni definitive riguardanti le complicazioni del diabete autoimmune nell’adulto. Finora, quelle riscontrate sono simili a quelle del diabete di tipo 2 e sono complicazioni micro-vascolari o macro-vascolari. A livello cardiovascolare il rischio è simile, ma se tale complicanza sviluppa anche iperglicemia il rischio aumenta, per questo è essenziale tenere sotto controllo in maniera costante i valori della glicemia prima e dopo i pasti.

Una complicazione a lungo termine di questa forma di diabete è la chetoacidosi diabetica che sopraggiunge dopo il manifestarsi dell’insulino-dipendenza.

Come sempre, vi ricordiamo che i nostri articoli sono informativi e non vanno confusi con dei trattati medici, per approfondire l’argomento su LADA diabete consigliamo di consultare il proprio medico di famiglia o un diabetologo.

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